Os tumores ginecológicos são doenças que acometem os órgãos do trato reprodutor feminino: útero (corpo e colo), ovários, trompas, vagina e vulva.

Eles surgem a partir de alterações genéticas acumuladas nas células, levando à proliferação descontrolada, invasão local e potencial metastático.

Principais fatores gerais:

• Infecção por HPV (principalmente colo e vulva)

• Idade avançada

• Fatores hormonais (estrogênio)

• Genética (ex: mutações BRCA)

• Imunossupressão

• Condições inflamatórias crônicas

CÂNCER DO COLO DE ÚTERO

Cancer no colo do utero. A principal causa principal é infecção persistente por Papilomavírus humano (HPV), especialmente tipos 16 e 18

Principais sintomas:

• Sangramento vaginal anormal

• Sangramento durante ou após a relação sexual

• Corrimento vaginal fétido

• Dor na pelve ou na barriga

O diagnóstico é realizado de diversas maneiras, desde o preventivo (Papanicolau), colposcopia + biópsia e exames de imagem como tomografia e ressonância.

Tratamento

Depende do estágio que o tumor se encontra, podendo ser:

• Lesões iniciais: conização / cirurgia

• Doença inicial: cirurgia (histerectomia radical - retirada do útero)

• Quimioterapia e radioterapia

CÂNCER DE ÚTERO (ENDOMÉTRIO)

Tumor que se origina do revestimento interno do útero (endométrio)

Tem como principais causas

• Exposição prolongada ao estrogênio (hormônio)

• Obesidade

• Diabetes

• Síndrome metabólica

• Síndrome de Lynch

Os sintomas principais são sangramento uterino anormal (sangramento pela vagina na mulher que esta na menopausa), dor abdominal, perda de peso.

O diagnóstico é realizado através de uma biopsia de dentro do útero, através de um procedimento chamado de Histeroscopia. Também deve ser realizado exame de Ultrassom ou ressonância

Tratamento

• Principal: cirurgia (histerectomia + salpingo-ooforectomia - retirada do útero e ovários e trompas)

• Linfonodo sentinela

• Adjuvância:

  • Radioterapia

  • Quimioterapia

  • Hormonoterapia (casos selecionados)

O tratamento depende do momento que a doença esta e suas características, assim depende de caso a caso, vendo qual a melhor forma de tratamento para cada paciente.

CÂNCER DE OVÁRIO

Tumor originada do ovário

Principais causas

• Mutação genética: principalmente dos genes BRCA1/BRCA2

• História familiar

• Idade avançada

Os sintomas são de maneira geral inespecífico, como distensão abdominal, dor abdominal, saciedade precoce, perda de peso.

O tratamento pode ser realizado com cirurgia + quimioterapia e terapias como inibidores de PARP e bevacizumabe.

CÂNCER DE VULVA

Neoplasia maligna da vulva, geralmente do tipo carcinoma espinocelular. Principais causas:

1. Relacionado ao HPV

2. Não relacionado ao HPV:

   • Associado ao líquen escleroso

Principais sintomas são prurido (coceira), lesão/machucado visível (ulceração, placa, massa), dor ou sangramento local

O diagnóstico é com a biópsia da lesão (fundamental)

Tratamento

• Principal: cirurgia (excisão local ou vulvectomia)

• Avaliação de linfonodos inguinais

• Radioterapia (adjuvante ou definitiva)

• Quimioterapia em casos avançados