O que é a histerectomia?

A histerectomia é uma cirurgia para retirar o útero, que é o órgão onde o bebê se desenvolve durante a gravidez.

Ela é uma das cirurgias ginecológicas mais realizadas no mundo e pode ser indicada por diferentes motivos de saúde.

Para que serve a histerectomia?

A histerectomia pode ser necessária quando há doenças que afetam o útero e causam sintomas importantes, como:

• Sangramento menstrual muito intenso

• Dor pélvica crônica

• Miomas (tumores benignos do útero)

• Endometriose

• Câncer do útero, colo do útero ou ovários

Nem sempre a cirurgia é a primeira opção — pode-se tentar tratamentos clínicos antes.

Como é a cirurgia?

É realizado a secção (cortes) dos ligamentos que mantem o útero no local.

Os vasos que irrigam o útero são selados ou ligados com fio, clipes metálicos ou de propileno.

As trompa sempre são retiradas junto com o útero. Algumas pacientes, principalmente nas que ja estão na menopausa, pode ser indicado a retirada dos ovários também.

Após é incisado a vagina e retirado o útero por via vaginal (em alguns casos, como útero muito grande ou devido a neoplasia, pode ser necessário sua retirada por corte na barriga – mediana ou phannestiel, que é no mesmo local da cesárea)

A vagina é suturada (fechada) com pontos com fio cirúrgico.

Quais são os tipos de histerectomia?

Existem diferentes formas de realizar essa cirurgia: Cirurgia aberta (abdominal), onde é realizada um corte na barriga, semelhante a uma cesárea. Laparoscopia (minimamente invasiva), são feitos pequenos cortes, e a cirurgia é realizada com auxílio de uma câmera. Cirurgia robótica, parecida com a laparoscopia, mas com o auxílio de um robô controlado pelo cirurgião.

O que muda após a cirurgia?

Algumas mudanças importantes:

• A mulher não menstrua mais

• Não é mais possível engravidar

• Se os ovários forem mantidos, os hormônios continuam sendo produzidos normalmente

• Se os ovários forem retirados, pode ocorrer menopausa

Como é a recuperação?

A recuperação depende do tipo de cirurgia: Cirurgias por vídeo e robô tendem a ter uma recuperação mais rápida e com menos dor. Durante esse período, é importante evitar esforço físico, uso de meias compressivas e seguir as orientações do pós operatório.

Quando procurar um cirurgião?

• Sangramento fora do normal

• Dor pélvica frequente

• Diagnóstico de miomas ou outras doenças do útero

Cada caso deve ser avaliado individualmente.